Женское здоровье
Гинекология — это раздел медицины, изучающий особенности развития и физиологии женского организма, его гормональной и репродуктивной функции, а также занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой сферы.
Залогом женского здоровья является регулярное посещение женской консультации, «своего» гинеколога, что позволяет надеяться на своевременную профилактику, диагностику и эффективное лечение на ранней стадии заболеваний, не допуская их перехода в хроническую форму. Найти хорошего гинеколога не так-то просто. В нашей клинике мы стараемся помимо квалифицированного лечения, поддержать пациентов психологически, разъяснить, что происходит с их организмом, почему и что именно мы сделаем для исправления ситуации. В чутком индивидуальном подходе мы стараемся оказать именно ту помощь, которую от нас ждут пациентки.
Наши врачи имеют опыт многолетней работы, собственные научные публикации, изобретения и рационализаторские предложения, владеют всеми современными методами диагностики и лечения гинекологических заболеваний различной природы. Помимо этого ЧАСТНАЯ КЛИНИКА 
ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ одна из немногих, где до сих пор практикуются щадящие методы лечения бесплодия, и специалисты подходят к решению проблем с репродуктивным здоровьем в комплексе, с учетом состояния здоровья всего организма и душевного состояния пациента. У нас нет спешки. Как правило, доктор уделяет каждой пациентке не менее часа, а то и более, вне зависимости от того, какой по счету прием и нужен ли подробный осмотр или надо просто обсудить результаты анализов. Мы понимаем насколько тревожно каждое нарушение в работе именно репродуктивной системы. Ее не видно глазами, она связана с самой дорогой для каждого человека частью жизни – личное счастье и продолжение рода. Мы понимаем как важно женское здоровье в современном мире. Поговорить о проблемах, поддержать, помочь по иному взглянуть на казалось бы неразрешимые ситуации – это часть сочувственного отношения к пациентам в нашей клинике. Как бы не был квалифицирован специалист, мы считаем, что нашим пациентам недостаточно стандартного грамотного современного подхода к лечению. Результат, спокойствие и уверенность – вот что стремятся дать наши гинекологи пациенткам.
Вы можете быть уверены, что наши врачи помимо того, что являются замечательными профессионалами, еще и прекрасные психологи, умеющие найти индивидуальный подход к каждой пациентке, наладить с ней доверительные отношения, позволяющие успешно решать все проблемы, связанные с ее женским здоровьем.
В перечень основных услуг, которые Вы можете получить в гинекологическом отделении нашей клиники, входят:
Планирование и ведение:
- беременности,
- послеродового периода,
лечение
- бесплодия, с использованием новейших медицинских технологий
(в условиях клиники проводится инсеминация)
- нарушений менструального цикла,
- эндокринных,
- инфекционных
- и прочих заболеваний женской репродуктивной системы
- Особое место занимает группа лучших в России специалистов по лечению шейки матки.
Если Вы выберите нашего специалиста «своим» гинекологом,
Вы можете заключить договор частной программы. Исходя именно из вашей ситуации, наши специалисты разработают для Вас индивидуальную программу лечения (диагностики, ведения и т.д.), которая позволит Вам соптимизировать временные и финансовые затраты на восстановление или поддержание здоровья.
Обследование перед беременностью
При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса "мать - плацента - плод". Для этого нужны ресурсы.Осознанная планируемая беременность подразумевает не менее разумный подход к процессу подготовки к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача акушера - гинеколога и зависит от состояния здоровья будущей мамы.
При планировании беременности в идеальном случае женщине за 2-3 месяца до наступления беременности нужно посетить врача гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты обследования при планировании беременности необходимо обсудить с вашим акушером - гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.На станице нашего сайта «Лабораторные исследования» вы найдете «Рекомендуемое обследование при планировании беременности».
Если вы решились сделать для своего будущего ребенка все возможное, начав подготовку к его появлению еще до его зачатия, - не сомневайтесь в том, что вы приняли правильное решение! В нашей клинике можно не только пройти комплексное обследование перед беременностью, сдать анализы и получить консультацию врача акушера - гинеколога по планированию беременности, но и наблюдаться впоследствии всю беременность и послеродовой период.
Акушерство
Ведение беременности с момента зачатия до родов – одно из ведущих направлений деятельности частной клиники здоровья и красоты. В нашей клинике ведут прием высококвалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт работы в области женского здоровья, чрезвычайно внимательно относящиеся к своим пациенткам и любящие свою работу. Многие из них имеют научные степени и звания, что является подтверждением их профессиональной компетенции.
Вы можете стать на медицинский учет в любой срок беременности. Программа ведения беременности в нашей клинике стоит всего 47 тыс. рублей. Оптимальным считается наиболее раннее (на первом-втором месяце беременности) посещение акушера-гинеколога. Это позволяет не только с абсолютной точностью установить срок беременности, но и создать максимально благоприятные условия для ее протекания путем разработки индивидуальной программы ведения беременности, создания благоприятного эмоционально-психологического климата, а также возможности уделять большое внимание профилактике возможных осложнений в этот период. В случае появления у пациентки каких-либо вопросов она может прийти на прием к своему акушеру-гинекологу помимо запланированного (согласно программе) приема.
Мы заботимся о комфорте и здоровье наших пациенток и их будущих малышей, поэтому в нашей клинике. Вы всегда встретите внимательное и доброжелательное отношение всего персонала нашей клиники.Ультразвуковое исследование
Важнейшую роль во время беременности играет регулярно проводимое ультразвуковое исследование. Оно необходимо для точного определения срока беременности и, соответственно, даты ожидаемых родов. А также для оценки состояния плода, ранней диагностики и профилактики развития внутриутробной патологии, исследования с помощью методов допплерографии состояния плацентарного кровотока (начиная с 4-го месяца беременности) и сердечно-сосудистой системы ребенка, а также (по желанию родителей) определения пола ожидаемого ребенка.
Согласно рекомендациям ВОЗ всем беременным женщинам обязательно следует проводить УЗИ в каждом триместре беременности. Работающие в нашей клинике акушеры-гинекологи и сонологи на высоком профессиональном уровне проведут УЗИ плода и смогут определить даже минимальные отклонения или вероятность их возникновения, ведь грамотная диагностика является основой своевременного и эффективного лечения и может предупредить возникновение возможных осложнений.
В этом также помогут и другие специалисты частной клиники здоровья и красоты, посещение которых предусмотрено разработанными программами ведения беременности, подбираемыми в зависимости от состояния здоровья женщины и ее пожеланий, с внесением в нее индивидуальных коррективов.Благодаря высочайшей профессиональной квалификации специалистов клиники, а также прекрасному оснащению современной аппаратурой и мощной лабораторно-инструментальной базе, всем нашим пациенткам гарантировано быстрое и качественное обследование, проводимое в комфортных условиях с соблюдением конфиденциальности, а также разработка индивидуальной программы восстановления женского организма, решения различных проблем, связанных с бесплодием.
Особое место в работе ЧАСТНОЙ КЛИНИКИ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ занимает ведение беременности пациенток, состоящих на учете в нашей клинике. У нас возможно разработать различные программы, которые подбираются сугубо индивидуально врачом – акушером по согласованию с пациенткой.
В случае необходимости проведения госпитализации у нашей клиники имеются договоренности с ведущими клиниками города, куда быстро и без хлопот доставляются и помещаются наши пациенты.Мы заботимся о комфорте и здоровье наших пациенток и их будущих малышей, поэтому в нашей клинике Вы всегда встретите внимательное и доброжелательное отношение всего персонала клиники.
Отделение патологии шейки матки и других гинекологических заболеваний
На современном этапе у человека, не имеющего никаких признаков болезни может быть идентифицировано около 400 видов бактерий и 150 вирусов. Следовательно, выделение того или иного возбудителя не всегда является основанием для постановки диагноза инфекционного процесса. Решающую роль в возникновении воспалительного процесса играют: состояние макроорганизма, массивность инфицирования и вирулентность микробного агента.
Генитальная папилломавирусная инфекция
Что такое ВПЧ?
ВПЧ – это вирус папилломы человека (HPV- human papillomavirus)
ВПЧ – это очень распространенный вирус. 80% сексуально активных мужчин и женщин встречаются с этим вирусом к возрасту 50 лет.
Известно около 40 типов ВПЧ, которые могут инфицировать генитальный тракт. 14 типов относят к типам «высокого онкогенного риска» (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 70) – они вызывают рак шейки матки, влагалища и вульвы. Остальные ВПЧ – типы «низкого риска» - являются причиной генитальных кондилом и доброкачественных изменений эпителия шейки матки.
Часто вирус не вызывает никаких проблем и самостоятельно исчезает через какое-то время. Когда иммунная система женщины не способна бороться с инфекцией онкогенными типами ВПЧ, на шейке матки могут формироваться анормальные клетки. Если эти клетки вовремя не обнаружить и не удалить, они могут развиться в цервикальный рак.
Мужчины также получают ВПЧ. У них этот вирус может привести к возникновению доброкачественных генитальных кондилом и редко к онкологическим заболеваниям: раку полового члена и раку анальной области.
Как ВПЧ передается?
Генитальные ВПЧ передаются при сексуальном контакте. Они могут быть переданы не только при половом акте, но и при контакте кожи гениталий. Хотя презерватив очень эффективен в профилактике других инфекций, передаваемых половым путем, он не так эффективен в профилактике ВПЧ инфекции, поскольку вирус может находиться на коже не покрытой презервативом. Вероятность получения ВПЧ возрастает при наличии нескольких сексуальных партнеров, но вирус можно получить и от одного партнера.
Вирус может самостоятельно исчезнуть через какое-то время. Однако он может также «прятаться» в цервикальных клетках в течение месяцев или даже лет, прежде чем становится активным и приводит к возникновению анормальных клеток.
Как узнать инфицированы ли Вы ВПЧ?
ВПЧ типов «высокого риска» не дают никаких симптомов. Вы можете быть инфицированной и не знать об этом.
Вирус (13 типов «высокого риска») можно обнаружить с помощью специального ВПЧ теста. Информация о том имеете Вы ВПЧ или нет, позволяет определить Ваш риск. Если Вы не имеете ВПЧ, риск развития цервикального рака низкий и можно безопасно продолжать обычный скрининг. Если вы инфицированы ВПЧ, требуется выяснить, нет ли на шейке матки анормальных клеток, которые необходимо удалить для предотвращения развития цервикального рака.
ВПЧ-тестирование
ВПЧ-тестирование выполняется в лаборатории молекулярной диагностики Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии.
Из контейнера с жидкостным цитологическим образцом, полученным в нашей клинике при осмотре пациентки, часть раствора отбирается для исследования на присутствие ДНК 13 типов ВПЧ «высокого риска». В случае положительного результата, определяется тип вируса и его количество, что помогает гинекологу выбрать правильную тактику и в дальнейшем следить за эффективностью лечения поражения шейки матки.
Можно ли вылечить генитальный ВПЧ?
В настоящее время не существует способов, которые бы доказано излечивали ВПЧ инфекцию. У многих людей, инфицированных ВПЧ, с этой инфекцией успешно справляется сам организм.
Необходимо лечить последствия ВПЧ-инфекции – анормальные клетки шейки матки и генитальные кондиломы.
Что такое предраковое поражение?
Предраковые поражения обозначают терминами дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN). При этом анормальные клетки располагаются только в поверхностном эпителии шейки матки.
Различают три степени тяжести предраковых поражений:
CIN 1 (или легкая дисплазия) – когда анормальные клетки занимают 1/3 толщи эпителиального пласта;
CIN 2 (или умеренная дисплазия) – когда анормальные клетки занимают 2/3 толщи эпителиального пласта;
CIN 3 – (тяжелая дисплазия и карцинома in situ) – анормальные клетки занимают всю толщу эпителиального пласта
Предраковые изменения не имеют симптомов и могут быть обнаружены только путем регулярного обследования шейки матки – цервикального скрининга.
Что такое рак шейки матки?
Рак шейки матки (или цервикальный рак) развивается на шейке – части матки, которая открывается во влагалище. Он случается, когда патологически измененные (анормальные клетки), покрывающие шейку, начинают неконтролируемо расти.
Рак шейки матки – тяжелое заболевание, которое может представлять угрозу жизни женщины. Ранние стадии рака обычно не сопровождаются клиническими симптомами. Признаки болезни могут проявиться тогда, когда опухоль растет и прорастает в окружающие ткани. Самым частым симптомом являются патологические вагинальные кровотечения, которые возникают в различное время между менструациями. Боль во время полового акта также может быть симптомом рака шейки матки. Следует отметить, что указанные симптомы могут быть проявлениями и других заболеваний, помимо рака шейки матки. Для выяснения причины таких симптомов женщина должна обратиться к врачу.
Как развивается цервикальный рак?
Он возникает у женщин, инфицированных типами ВПЧ «высокого риска», иммунная система которых не смогла справиться с инфекцией. В этом случае клетки, покрывающие шейку матки, патологически изменяются и формируют предраковое поражение. При отсутствии раннего выявления и лечения такой анормальный рост клеток может трансформироваться в рак. В большинстве случаев на это уходит несколько лет, хотя в редких случаях процесс может занять не больше одного года.
Зачем нужен скрининг?
Цервикальный скрининг – регулярное обследование шейки матки, спланирован для того, чтобы обнаружить анормальные клетки на ранних стадиях (предраковые поражения), когда они могут быть удалены и не разовьются в цервикальный рак. При наличии цервикального рака лечение значительно более трудное и менее успешное.
Как работает цервикальный скрининг?
Цервикальный скрининг осуществляется посредством Пап-теста – мазка с шейки матки на онкоцитологию, который берет гинеколог. Это простая процедура, занимающая около 10 минут, во время которой образец клеток с шейки матки берется при помощи специального шпателя или щетки. Этот образец отправляется в лабораторию, где он будет исследован под микроскопом на предмет наличия анормальных клеток.
Женщина не должна вводить лекарственные средства во влагалище за 2 дня до визита и необходимо избегать сексуального контакта в ночь перед визитом.
При нормальном результате Пап-теста необходимо продолжить регулярный скрининг.
Анормальный результат Пап-теста означает, что некоторое количество патологически измененных (анормальных) клеток было обнаружено в мазке. На основании полученного результата могут быть предложены:
- кольпоскопия – процедура, которая позволяет обследовать шейку под увеличением;
- еще один цервикальный мазок через 4-6 месяцев;
- биопсия – исследование образца ткани шейки матки.
Надежен ли скрининг?
Не существует совершенного скринингового теста и Пап-тест может пропустить некоторые случаи заболевания, поэтому необходимо обследоваться регулярно. Поражение, пропущенное в один визит, может быть эффективно обнаружено в следующий, до прогрессии в цервикальный рак. Эффективность скрининга повышается, если Пап-тест (мазок на онкоцитологию) сочетать с ВПЧ-тестом (мазок на онкогенные типы ВПЧ).
Цервикальный скрининг
Какое существует лечение?
Лечение необходимо для удаления анормальных цервикальных клеток, которые могут развиваться в цервикальный рак. Обычно эти процедура выполняются амбулаторно.
Существует несколько методов лечения:
Криотерапия – анормальные клетки замораживаются.
Лазерное лечение – пораженная ткань выпаривается с помощью лазера
Петлевая эксцизия – пораженный участок удаляется с помощью маленькой электропетли
Конусовидная эксцизия – пораженный участок удаляется более глубоко, в форме конуса, с помощью скальпеля или электропетли.
Что случается после лечения?
Лечение цервикальной патологии обычно успешно и большинство женщин больше не имеют проблем. Небольшое число женщин будут нуждаться в дальнейшем лечении. Поскольку удаление пораженной ткани не всегда сопровождается исчезновением ВПЧ и существует вероятность повторения заболевания (рецидива), очень важно продолжить интенсивное наблюдение до тех пор, пока доктор не посоветует иначе. Наблюдение после лечения ведется с помощью цитологического исследования, ВПЧ-тестирования и кольпоскопии.
Лечение обычно не влияет на сексуальную жизнь и возможность иметь детей.
Кольпоскопическое исследование
Кольпоскопия – это процедура, которая позволяет обследовать шейку матки более подробно, используя специальный микроскоп с небольшим увеличением, называемый кольпоскопом. Процедура кольпоскопии очень похожа на процедуру взятия мазка и не причиняет дополнительного дискомфорта, поскольку кольпоскоп находится за пределами вагины.
Если во время обследования доктор обнаружил анормальный эпителий, необходима биопсия шейки матки.
Как выполняется биопсия шейки матки?
Биопсия (гистологическое исследование) – это исследование под микроскопом кусочка ткани шейки матки.
Образец ткани может быть получен с помощью специальных щипцов (прицельная биопсия) или электропетли (расширенная биопсия), которая выполняется под местным обезболиванием (укол в шейку матки), позволяет удалить всю или почти всю пораженную ткань и поставить более точный диагноз.
Гистологическое исследование выполняется в отделении патоморфологии Московского научно-исследовательского онкологического института им.П.А.Герцена.
Каким способом проводится лечение?
Большинству пациенток лечение осуществляется одномоментно с расширенной биопсией – вся пораженная ткань удаляется с помощью электропетли и направляется на гистологическое исследование. При необходимости процедура дополняется лазерной вапоризацией.
Лечение проводится под местным обезболиванием, аналогично обезболиванию при стоматологических процедурах.
В течение 2-3 недель после лечения из половых путей могут наблюдаться скудные, иногда умеренные, кровянистые выделения. В случае интенсивного характера выделений необходимо связаться с врачом.
Эффективность лечения первоначально оценивают через 2-3 месяца после процедуры с помощью кольпоскопии и цитологического исследования. Дальнейший режим наблюдения врач определяет в зависимости от гистологического диагноза и результатов постлечебного обследования.
Другие заболевания и состояния шейки матки
Что такое генитальные кондиломы и как их лечат?
Генитальные кондиломы – это доброкачественные бородавчатые разрастания, которые обусловлены ВПЧ типами «низкого риска». Как у женщин, так и у мужчин, генитальные кондиломы чаще всего возникают на наружных гениталиях и в области ануса, реже во влагалище или на шейке матки.
Согласно статистике, генитальные кондиломы зачастую не вызывают никаких симптомов. В других случаях, они могут быть причиной жжения, зуда и боли.
Врачи обычно распознают генитальные кондиломы путем простого осмотра или при кольпоскопии.
Иногда генитальные кондиломы исчезают сами по себе без всякого лечения. Вместе с тем, никогда нельзя сказать, исчезнут ли они или будут увеличиваться в размере.
Врач может обрабатывать кондиломы специальным кремом или раствором. В качестве альтернативы генитальные кондиломы можно удалить путем замораживания, электрокоагуляции или разрушения лазерным лучом.
Существует вероятность того, что после лечения генитальные кондиломы возникнут вновь, поскольку вызвавший их ВПЧ может по-прежнему сохраняться в организме.
Что такое лейкоплакия шейки матки?
Лейкоплакия – это доброкачественное состояние эпителия, которое не обусловлено ВПЧ инфекцией и не таит в себе угрозы озлокачествления. Однако нередко лейкоплакия сочетается с предраковыми поражениями.
На основании результатов обследования доктор решает, нуждается ли данная лейкоплакия в лечении.
Что такое эктопия («эрозия») шейки матки?
Эктопия – это врожденное состояние, когда эпителий, выстилающий цервикальный канал, располагается на поверхности шейки матки.
Сама по себе эктопия не представляет опасности, но может быть «входными воротами» для различных инфекционных агентов, в том числе ВПЧ. По краям эктопии нередко обнаруживают анормальные клетки.
Вопрос о необходимости лечения эктопии решается доктором с учетом результатов всех тестов. При отрицательных результатах и небольших размерах эктопии возможно наблюдение.